Usługi specjalistyczne

---

 

Poradnia terapii uzależnień i współuzależnienia od alkoholu

ul. Rómmla 4a
42-100 Kłobuck
  tel. 34 317 26 55
 

Poniedziałek	Wtorek	Środa	Czwartek	Piątek
800 - 1800	800 - 1800	800 - 1800	800 - 1800	800 - 1800

 

---

 

Gastroskopia

Pracownia Ednoskopii w Kłobucku
ul. 11 Listopada 5E
42-100 Kłobuck
 tel. 34 321 48 96
 tel. 34 317 22 06 wew. 196

Rejestracja czynna od poniedziałku do piątku od 8.00 do 14.30

 

Gastroskopia to badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli przełyku, żołądku i dwunastnicy. Jeżeli odczuwasz zgagę, problemy z przełykaniem, pojawiają się nudności i wymioty lub notorycznie występuje ból brzucha, warto umówić się na konsultację z lekarzem specjalistą - gastroenterologiem (potocznie gastrologiem) i rozważyć wykonanie gastroskopii.

 

Czym jest gastroskopia?

 

Podstawowym badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego jest gastroskopia. Badanie ocenia stan przełyku, żołądka i dwunastnicy. Polega na wprowadzeniu przez usta gastroskopu, czyli urządzenia przypominającego przewód wyposażony w kamerę i oświetlenie. Lekarz wykonujący badanie powoli przesuwa gastroskop oglądając przełyk, żołądek i dwunastnicę na ekranie monitora. W przypadku stwierdzenie objawów choroby, lekarz może wykonać zdjęcie lub pobrać wycinek (biopsję) do badania pod mikroskopem (badanie histopatologiczne).

Gastroskopia pozwala ocenić błonę śluzową przełyku, w tym zmiany refluksowe i owrzodzenia oraz funkcjonowanie zwieracza przełyku - często zaburzone w chorobie refluksowej przełyku. Ponadto w gastroskopii lekarz ocenia stany zapalne, owrzodzenia i nadżerki występujące w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Często przyczyną tych dolegliwości jest infekcja bakterią Helicobacter pylori, co podczas badania gastroskopii zostanie sprawdzone w teście ureazowym i/lub badaniu wycinka błony śluzowej. W gastroskopii oceniana jest również dwunastnica, co stanowi ważny element diagnostyczny choroby wrzodowej dwunastnicy, jak i celiakii (choroby trzewnej). Ponadto, w badaniu endoskopowym oceniana jest elastyczność ścian przewodu pokarmowego - ważny element oceny w kierunku raka przełyku i żołądka. Dodatkowo, gastroskopia pozwala ocenić występowanie żylaków przełyku i dna żołądka, często obecnych w marskości wątroby. 

Lekarz endoskopista w trakcie zabiegu może pobrać wycinek błony śluzowej, szczególnie w przypadku zaobserwowanych patologii (np. guzy, owrzodzenia lub polipy), jak i w celu diagnostyki wynikającej ze wskazań do badania (infekcja Helicobacter pylori lub eozynofilowe zapalenie przełyku). Pobrany wycinek poddawany jest badaniu pod mikroskopem (histopatologicznemu), w celu określenia charakteru zmian, a wynik dostępny jest w ciągu około 14 dni.

Diagnostykę przewodu pokarmowego, zanim przejdziemy do gastroskopii, zazwyczaj poprzedza USG jamy brzusznej. Jest to metoda nieinwazyjna umożliwiająca wstępną ocenę narządów jamy brzusznej.

 

Gastroskopia diagnostyczna i terapeutyczna (zabiegowa)

Gastroskopia, poza rolą diagnostyczną chorób przełyku, żołądka i dwunastnicy, może stanowić formę leczenia (gastroskopia zabiegowa). Odpowiednia diagnostyka pozwala na dobranie odpowiedniej metody leczenia (dieta, zmiana stylu życia, leczenie farmakologiczne lub zabiegowe) oraz uzyskać bardzo dobre wyniki - ustąpienie dolegliwości. 

 

Gastroskopia diagnostyczna

Ta forma leczenia pozwala wykryć:

• chorobę refluksową przełyku
• chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy dwunastnicy
• żylaki przełyku i dna żołądka
• nowotwory (raka) przełyku, żołądka (np. chłoniaka) i dwunastnicy
• zapalenie błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy wywołane przez wirusy, bakterie i grzyby
• celiakię (choroba trzewna)
• eozynofilowe zapalenie przełyku
• zmiany wywołane działaniem środków chemicznych (leki, zmiany popromienne)
• przepuklinę rozworu przełykowego
• przełyk Barretta

 

Gastroskopia terapeutyczna (zabiegowa)

 

Zadania terapeutyczne gastroskopii zabiegowej pozwalają na:

• usunięcia ciał obcych
• usunięcia polipów
• wykonania gastrostomii (PEG)
• zatamowania krwawień
• zamknięcia przetok
• poszerzania zwężeń przełyku
• protezowania przełyku
• opaskowania żylaków przełyku
• usunięcia błony śluzowej wraz ze wczesnymi zmianami nowotworowymi.

Innym rodzajem badania, które pomaga w diagnostyce dolegliwości układu pokarmowego, jest kolonoskopia, która służy do oceny dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym końcowego odcinka jelita cienkiego oraz całego jelita grubego w tym odbytnicy.

 

Kiedy wykonać gastroskopię?

Badanie endoskopowe wykonywane są na podstawie skierowanie od lekarza, ponieważ wcześniejszy wywiad chorobowy może określić zakres badania. Jakie objawy powinny skłonić do wizyty u lekarza specjalisty gastroenterologa i rozważenia gastroskopii?:

• ból nadbrzusza - dyspepsja
• szczególnie u osób w wieku >45 lat
• utrzymująca się od >2 mies. lub nawracający 
• u osób z nowotworem przewodu pokarmowego w wywiadzie rodzinnym
• u chorych przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, np. ibuprofen, ketoprofen, diklofenak itp.)
• objawy alarmowe (WSKAZANIA PILNE)
• trudność w połykaniu - dysfagia 
• bolesne połykanie - odynofagia
• niezamierzona utrata masy ciała
• silny ból w nadbrzuszu pojawiający się nocą
• wyczuwalny palpacyjnie guz w jamie brzusznej lub powiększenie węzłów chłonnych
• zgaga - szczególnie gdy uporczywe objawy choroby refluksowej przełyku
• szczególnie u chorych w wieku >50 lat
• długotrwałe (powyżej kilku miesięcy)
• utrzymujące się lub nawracające pomimo leczenia
• nietypowe (po wykluczeniu przyczyn spoza przewodu pokarmowego)
• ból w klatce piersiowej o niejasnej przyczynie
• niedokrwistość z niedoboru żelaza
• krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
• czarne (smoliste) stolce
• fusowate wymioty
• przewlekła biegunka (podejrzenie celiakii)
• utrzymujące się lub nawracające wymioty o nieustalonej etiologii
• rodzinna polipowatość gruczolakowata
• podejrzenie nowotworu 
• marskość wątroby (w celu oceny występowania żylaków przełyku i żołądka).

Objawów nigdy nie warto bagatelizować. Badanie pozwala na dokładną ocenę górnego odcinka przewodu pokarmowego, a właściwa diagnoza pozwala na skuteczne leczenie.

 

Gastroskopia - jak przebiega badanie krok po kroku?

Przed badaniem przygotuj się - sprawdź leki które przyjmujesz oraz ustal z lekarzem kierującym, czy należy zmienić schemat przyjmowania leków przed badaniem. Na 12 godzin przed badaniem nie pal, na 8 godzin przed badaniem nie jedz, a na 4 godziny przed badaniem nie pij.

Przyjedź około 15 minut przed umówionym terminem badania - potrzebny będzie czas na rejestrację oraz rozmowę z pielęgniarką i lekarzem i udzielenie zgody na badanie. 

Jeśli wybrano badanie z analgosedacją (tzw. “znieczuleniem dożylnym”, przed badaniem odbędzie się kwalifikacja z anestezjologiem oraz założenie wkłucia dożylnego.  

Przed przystąpieniem do badania należy wyjąć protezy zębowe i zdjąć okulary. Następnie  podawany jest miejscowy lek znieczulający, rozpylony na tylną ścianę gardła Następnie kładziesz się na lewym boku z głową skierowaną w kierunku klatki piersiowej. 

Kolejnym krokiem jest nałożenie pacjentowi ochraniacza na zęby, aby w trakcie badania były bezpieczne.

Badanie wykonuje się przy pomocy gastroskopu - urządzenia medycznego przypominającego giętka i miękka rurka, którą wprowadza się przez usta, a następnie gardło, do przełyku, żołądka i dwunastnicy. 

Badanie może być nieprzyjemne, choć rzadko jest bolesne. Duże znaczenie ma aspekt psychologiczny, czyli nastawienie pacjenta. W trakcie badania najtrudniej powstrzymać odruch wymiotny, pojawiający się w trakcie gastroskopii. Choć nie jest to obowiązkowe, to wielu pacjentów decyduje się na znieczulenie. Dzięki temu badanie jest bezbolesne, a przy tym zmniejsza się ryzyko pojawienia się odruchu wymiotnego.

W trakcie zabiegu należy miarowo oddychać i nie połykać śliny, która będzie wypływała z ust pacjenta. Warto wiedzieć, że podczas badania do żołądka trafia niewielka ilość powietrza. W związku z tym możesz mieć poczucie wzdęcia i odbijania, ale to normalne zjawiska, które szybko ustępują po zabiegu.

Biopsja- czasami jest potrzeba wykonania biopsji, wtedy przez endoskop lekarz wprowadza specjalne narzędzia i pobiera próbki komórek.

Po skończonym badaniu lekarz szybko i bezboleśnie wyjmuje endoskop.

Wyniki badania - opis obrazu endoskopowego oraz wynik testu ureazowego (jeśli był wykonywany) pacjent otrzymuje zaraz po wykonaniu badania.

Wynik badania histopatologicznego wycinków uzyskanych podczas badania dostępny będzie po około 14 dniach w Rejestracji.

Czas badania jest krótki i wynosi od 10 do 30 minut.

 

Badania laboratoryjne z krwi w znieczuleniu ogólnym, powinny być wykonane do 7 dni przed badaniem:

• morfologia
• glukoza
• kreatynina
• elektrolity
• INR
• APTT
• + EKG bez opisu.

 

Badania laboratoryjne z krwi do zabiegu bez znieczulenia, powinny być wykonane do 7 dni przed badaniem:

• morfologia
• INR
• APTT

 

---

 

Kolonoskopia

Pracownia Ednoskopii w Kłobucku
ul. 11 Listopada 5E
42-100 Kłobuck
 tel. 34 321 48 96
 tel. 34 317 22 06 wew. 196

Rejestracja czynna od poniedziałku do piątku od 8.00 do 14.30

 

Kolonoskopia to badanie endoskopowe dolnego odcinka układu pokarmowego czyli jelita grubego (kątnica, wstępnica, poprzecznica, zstępnica, esica, odbytnica). Jest najdokładniejszym badaniem jelita grubego służącym diagnostyce, ale i leczeniu chorób dolnego odcinka układu pokarmowego.

Kolonoskopia jest najdokładniejszym badaniem dolnego odcinka układu pokarmowego ponieważ pozwala nie tylko na obejrzenie za pomocą endoskopu wnętrza tego odcinka, ale również można podczas badania pobrać materiał do analizy histopatologicznej, co poszerza diagnostykę. Badanie kolonopskopii może być również badaniem leczniczym i profilaktycznym, ponieważ w jego trakcie można wykonać takie procedury jak tamowanie krwawienia czy usunięcie polipa.

 

Kolonoskopię wykonuje się jako:

• badanie profilaktyczne - przesiewowe
• badanie diagnostyczne
• badanie lecznicze i zabiegowe

 

Przy jakich objawach wykonać kolonoskopię?

• krwawienie z jelita grubego
• krwawienie z odbytu
• biegunka
• zaparcie
• nieregularne lub bolesne wypróżnianie się
• zmiany wyglądu stolca
• niedokrwistość z niedoboru żelaza
• bóle brzucha o niejasnej przyczynie

 

Kolonoskopia - przeciwwskazania:

• zapalenie otrzewnej
• gdy podejrzewa się perforację ściany jelita lub niedrożność jelit
• w ostrym zapaleniu uchyłków jelita
• w ciężkich zapaleniach jelita

 

Jak przebiega badanie?

 

Badanie kolonoskopii trwa średnio 20 minut. Wykonuje się je za pomocą endoskopu, czyli cienkiej rurki, którą powoli wprowadza się przez odbyt. Zwykle badanie przeprowadzone jest w pozycji leżącej na lewym boku. W czasie przesuwania endoskopu do jelita pompowane jest powietrze umożliwiające dokładne obejrzenie wewnętrznej powierzchni jego ścian. Endoskop używany do badania jest każdorazowo dezynfekowany według właściwej procedury.

 

Jak przygotować się do badania?

 

Konieczne jest oczyszczenie jelit z resztek pokarmów  mas kałowych. Konkretne zalecenia muszą być dostosowane do stanu zdrowia pacjenta. W niektórych przypadkach konieczne jest odstawienie leków.

Każda osoba skierowana na badanie musi przez tydzień przed terminem badania stosować specjalną dietę.

 

Przebieg kolonoskopii

 

Najpierw pacjent musi wypełnić ankietę na temat swojego stanu zdrowia, a także przeprowadzić rozmowę ze specjalistą, dlatego na badanie lepiej jest stawić się odpowiednio wcześniej. Następnie po przebraniu się w specjalny strój, należy położyć się na lewym boku z nogami podgiętymi do klatki piersiowej. Od tej chwili zaczyna się zabieg.

W pierwszej kolejności lekarz pokrywa okolicę odbytu żelem znieczulającym, a potem stopniowo wprowadza przez niego przewód kolonoskopu (cienka, giętka rurka z umieszczoną na jej końcu małą kamerą). Jednocześnie do jelit wtłaczane jest powietrze, co powoduje dyskomfort w postaci uczucia wzdęcia i parcia na stolec.

Podczas zabiegu który trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut, lekarz ogląda na monitorze każdy fragment ścian jelita.

Po zakończeniu procedury powoli wyciąga endoskop. Potem pacjent może udać się do toalety aby pozbyć się nadmiaru nagromadzonego powietrza.

 

Kolonoskopia diagnostyczna a terapeutyczna?

 

Opisana wyżej procedura to kolonoskopia diagnostyczna. Kolonoskopia terapeutyczna to badanie podczas wykonywania którego lekarz może przeprowadzić różne zabiegi np. usunięcia polipów czy też pobrania wycinków w celu sprawdzenia czy nie ma w nich komórek nowotworowych.

Badanie może być wykonane w znieczuleniu (analgosedacji) z udziałem zespołu anestezjologicznego. Pacjent dostaje wówczas dożylnie leki znieczulające i usypiające. Zachowuje jednak tzw. odruchy somatyczne, a bezpośrednio po badaniu wybudza się i odpoczywa na naszej sali wybudzeń. Znieczulenie zmniejsza uczucie dyskomfortu i dolegliwości bólowe podczas badania.

Obawy przed kolonoskopią są zrozumiałe, ponieważ badanie jest krępujące i może powodować pewien dyskomfort.

Nie zwlekaj jednak z decyzją o jego wykonaniu  jeśli jesteś w grupie ryzyka zachorowania na raka jelita grubego lub odczuwasz dolegliwości wskazujące na rozwijanie się choroby.

 

Badanie jelita grubego może uratować Ci życie. Przełam strach i zbadaj się. Pamiętaj tylko by dobrze przygotować się do niego, korzystając z naszych wskazówek.

 

Badania laboratoryjne z krwi w znieczuleniu ogólnym, powinny być wykonane do 7 dni przed badaniem:

• morfologia
• glukoza
• kreatynina
• elektrolity
• INR
• APTT
• + EKG bez opisu

 

Badania laboratoryjne z krwi do zabiegu bez znieczulenia, powinny być wykonane do 7 dni przed badaniem:

• morfologia
• INR
• APTT